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Comunidades rurais aumentam incentivos para atrair pessoal médico

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Comunidades rurais aumentam incentivos para atrair pessoal médico

Enquanto pequenas comunidades em Ontário lutam para recrutar médicos e enfermeiros, uma cidade adotou uma estratégia que parece destinada ao sucesso: dar a elas “uma bolsa de dinheiro adiantada”.

Esse é o incentivo oferecido em Huntsville, Ontário, onde as autoridades locais dizem que darão um bônus de assinatura de US$ 80.000 a qualquer médico de família que concordar em trabalhar na cidade por pelo menos cinco anos.

Outras comunidades estão usando táticas semelhantes.

O Blanche River Health em Kirkland Lake, um município no leste de Ontário, está oferecendo US$ 2.000 a qualquer pessoa, em qualquer lugar do mundo, que indicar com sucesso um médico ou enfermeiro para trabalhar no hospital.

Em Dryden, Ontário, uma cidade isolada a mais de 1.700 quilômetros a noroeste de Toronto, o esquema de bônus para médicos de longa duração do centro de saúde regional atualmente inclui US$ 37.500 para ajudar com despesas de realocação. Combinado com subsídios provinciais separados, os médicos que se mudarem para Dryden podem receber até US$ 155.000 por um compromisso de quatro anos.

Especialistas em saúde alertam que, embora essas iniciativas sejam compreensíveis, dada a grave escassez de médicos enfrentada pelas comunidades de Ontário, elas correm o risco de alimentar uma competição no estilo “Jogos Vorazes” por equipes médicas, colocando ainda mais pressão sobre municípios já com dificuldades financeiras.

‘Já está funcionando’, diz vereador

Bob Stone é o vereador local que liderou a nova iniciativa de bônus de Huntsville.

O plano, aprovado pelo conselho em maio, espera atrair 10 médicos.

Dois meses depois, Stone disse que sete médicos demonstraram interesse e vários estão perto de assinar contratos.

“Já está funcionando, estamos muito animados e, assim que tivermos um contrato assinado, contaremos ao mundo inteiro”, disse ele.

ASSISTA | Pressão sobre a província para pagar mais aos médicos para lidar com a escassez:

Ontário pode resolver a escassez de médicos de família na província?

Mais de dois milhões de pessoas em Ontário não têm um médico de família e a previsão é que esse número dobre até 2026. Como relata Mike Crawley, da CBC, há uma pressão crescente sobre o governo provincial para tornar a medicina de família mais sustentável, pagando mais aos médicos — inclusive para trabalho administrativo.

Stone explicou que Huntsville enfrentava urgência para agir. Com as listas de espera por médicos crescendo mais, e vários médicos em atividade prestes a se aposentar, quase um terço dos 21.000 habitantes da cidade correm o risco de não ter um médico de família, ele disse.

Sob os termos aprovados pelo conselho, qualquer médico que assumir uma clínica existente recebe US$ 60.000. Médicos que abrirem uma nova clínica recebem US$ 80.000. Os fundos vêm do orçamento municipal, disse Stone.

“Estamos dando a eles esse dinheiro adiantado porque é isso que realmente vai fazer com que eles se mudem para cá”, disse ele, acrescentando que o bônus está vinculado a um compromisso de cinco anos.

Jorge VanSlyke, presidente e CEO da Blanche River Health, que atende Kirkland Lake, disse que seu esquema de encaminhamento comunitário levou a um aumento de consultas sobre oportunidades disponíveis, mas observou que é muito cedo para dizer se o programa funcionará.

“Você basicamente tem que ser a pessoa que o candidato selecionado diz ser a fonte da indicação e então entraremos em contato com você dessa forma e forneceremos o incentivo”, disse VanSlyke.

“Ainda não sabemos se será um sucesso ou não, mas nossa meta agora é que nada fique de fora em nossos esforços de recrutamento.”

Programas de incentivo são ruins para a equidade na saúde, diz especialista

Ian Culbert, diretor executivo da Associação Canadense de Saúde Pública, disse que o papel crescente dos incentivos para atrair médicos está colocando comunidades vistas como menos desejáveis ​​em “uma situação impossível”.

Embora esses programas existam há décadas em algumas comunidades rurais e do norte, eles se aceleraram visivelmente desde a pandemia.

“É uma força muito negativa no que diz respeito à equidade em saúde. Cria um campo de jogo desigual e é por um sentimento de desespero”, disse Culbert.

Culbert não culpa as comunidades por oferecerem bônus, dada a responsabilidade de fornecer assistência médica aos moradores.

ASSISTA | As faculdades de medicina são a solução para a escassez de médicos de família em Ontário?:

As faculdades de medicina são a solução para a escassez de médicos de família em Ontário?

O governo de Ontário anunciou financiamento para uma nova escola de medicina na York University. No entanto, como Patrick Swadden, da CBC, relata, médicos e defensores na comunidade médica não estão confiantes de que mais treinamento resolverá a crise de cuidados primários da província.

Mas ele argumentou que há maneiras melhores de lidar com a escassez de médicos rurais, incluindo o perdão da dívida estudantil vinculada a anos de serviço em uma comunidade ou a apresentação aos estudantes de medicina dos benefícios do trabalho rural por meio de programas de curto prazo enquanto estão na faculdade de medicina.

Ele também disse que a província precisa fazer mais para resolver as lacunas causadas pelo financiamento per capita da saúde.

Para o presidente da Associação Médica de Ontário, Dr. Dominik Nowak, o primeiro passo deve ser resolver a escassez geral de médicos de família.

Nowak disse que um em cada cinco ontarianos não tem um médico de família, e em breve pode ser um em cada quatro. Essa escassez desencadeou uma reação em cadeia que fez com que menos pessoas obtivessem um diagnóstico precoce de doenças graves, o que acaba colocando mais pressão sobre os hospitais.

“O que isso significa para as comunidades é que elas estão sentindo a dor”, disse ele.

Nowak apoia várias medidas que, segundo ele, permitiriam que os médicos atendessem mais pacientes, incluindo o uso de equipe administrativa para aliviar a carga de papelada, que atualmente consome uma média de 19 horas por semana.

Ele também apoia um sistema de atendimento em equipe, onde enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas e outros trabalham de forma mais colaborativa para dar suporte aos médicos.

Nowak pediu mais apoio provincial para aumentar o número de médicos. Ele condenou o recrutamento baseado em bônus como um “enquadramento no estilo Jogos Vorazes, onde as comunidades têm que competir por médicos e onde as comunidades estão recrutando médicos de uma comunidade para a sua própria.”

Cidade oferece aos médicos moradia gratuita na orla do rio e espaço para clínicas

Enquanto isso, os pacotes de incentivos continuam ficando mais elaborados.

No município de Marmora e Lake, cerca de 200 quilômetros a leste de Toronto, médicos estão recebendo ofertas de moradias e clínicas à beira do rio a custo zero, entre outros incentivos.

E em Huntsville, Stone disse que há mais do que apenas dinheiro disponível: vários restaurantes ofereceram vales-presente de US$ 500 para novos médicos, uma concessionária de automóveis está oferecendo um carro grátis por um ano e um resort da área abriu uma conta gratuita para um clube de golfe.

Como Huntsville não quer roubar médicos de seus vizinhos, médicos de Muskoka e municípios vizinhos não são elegíveis, mas todos os outros lugares são permitidos, disse Stone.

“Sim, é uma competição, e estamos fazendo o melhor para nossos próprios cidadãos”, ele disse. “E lamento pelos outros que estão tendo as mesmas dificuldades.”

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