Mais canadenses devem receber seus principais cuidados de saúde por meio de equipes de profissionais para que suas necessidades cada vez mais complexas possam ser atendidas sem pagar por isso de forma privada, disse a Associação Médica Canadense em um novo relatório divulgado na terça-feira.
O Recomendações da CMA veio depois de ter realizado uma grande revisão da interface entre o atendimento público e privado, já que 6,5 milhões de canadenses não têm médico de família, os departamentos de emergência estão lotados e o tempo de espera para algumas cirurgias aumenta.
A Dra. Kathleen Ross, presidente da CMA e médica de família em Coquitlam e New Westminster, BC, chamou a cuidados primários ela oferece a base e a porta de entrada do sistema de saúde do Canadá.
“Sabemos que algo precisa mudar”, disse Ross. “Não se trata apenas dos remédios ou pílulas que prescrevo.”
O atendimento em equipe oferece vantagens
Ross deu sua própria clínica como exemplo de atendimento baseado em equipe. Ela encaminha pacientes para serviços de aconselhamento e um nutricionista, ampliando o escopo de atender às necessidades cada vez mais complexas dos pacientes. A BC paga por seis sessões de aconselhamento em sua clínica, disse Ross, enquanto os encaminhamentos de nutricionistas são baseados em hospitais e financiados apenas para certas condições, como diabetes.
A procura é elevada, disse Ross, uma vez que as pessoas sem médico de família ou enfermeiro podem recorrer a clínicas sem hora marcada e a departamentos de emergência que já estão superlotados e não oferecem cuidados abrangentes. cuidados de acompanhamento.
Como os tempos de espera para os testes de diagnóstico como ressonâncias magnéticas e algumas cirurgias crescer, províncias de Ontário para Ilha do Príncipe Eduardo estão expandindo centros cirúrgicos privados e cuidados virtuais para aliviar os gargalos, enquanto Quebec disse que limitará o uso de agências privadas de enfermagem.
A equidade estabelece a base para o cuidado
Em seu rascunho de relatório, a CMA fez 22 recomendações para orientar políticas sobre a combinação de assistência médica financiada e prestada por órgãos públicos e privados no Canadá.
O grupo disse que suas recomendações foram baseadas em uma revisão da literatura e consultas com mais de 10.000 médicos, pacientes e profissionais de saúde que deram contribuições por meio de reuniões públicas e pesquisas.
A CMA disse que surgiu um consenso nacional de que o sistema de saúde não deve favorecer aqueles que podem pagar pelos serviços. Em vez disso, a equidade permaneceu como um valor fundamental.
Especificamente, a CMA definiu metas, incluindo:
- Os governos aumentam as equipes de atenção primária interprofissionais e financiadas publicamente para 50 por cento dos canadenses em cinco anos, para ter acesso a médicos de família juntamente com outros profissionais. (Isso é um aumento em relação à estimativa 15 por cento agora em uma pesquisa nacional.)
- Os governos aplicam a proibição da Lei de Saúde do Canadá sobre taxas de uso, incluindo taxas de associação, para acesso a cuidados primários com seguro público.
- Permita que os canadenses acessem cuidados especializados em outros lugares em sua província ou território ou vão para outra região se o cuidado não puder ser fornecido com um máximo especificado. A província ou território de origem do paciente paga a conta.
Ross disse que não há muitos dados apoiando o acesso expandido ou a qualidade melhorada do atendimento no setor privado. O grupo está buscando evidências canadenses atualizadas.
‘Acenda uma fogueira’ nos tempos de espera, diz médico
Em Ontárioum consultório médico de família oferece uma ampla gama de serviços semelhante sob o mesmo teto, à medida que a província expande mais Equipes de Saúde Familiar e Centros de Saúde Comunitários financiados publicamente.
A Dra. Danielle Martin, médica de família e presidente do departamento de medicina familiar e comunitária da Universidade de Toronto, acolheu o apelo para que todos os canadenses tenham esse acesso, dizendo que treinar apenas médicos de família não é suficiente para preencher essa lacuna.
Nick Purdon, da CBC, foi até uma cidade no noroeste de Ontário para ouvir pacientes prestes a perder acesso a cuidados primários de saúde e médicos que tentam encontrar um caminho a seguir.
“É uma recomendação extremamente importante e, como médico de família, todos os dias recebo pacientes em meu consultório dizendo: ‘Por favor, você pode levar meu amigo, pode levar meu cônjuge, pode levar meu primo?'”, disse Martin.
Se alguém tem dor lombar, por exemplo, não precisa necessariamente consultar um médico de família.
“O que você precisa é de um fisioterapeuta, e ter um fisioterapeuta trabalhando em uma equipe financiada publicamente e coberta pelo seu plano de saúde público pode fazer uma grande diferença” para os pacientes, além de ajudar a evitar que os médicos fiquem esgotados, disse Martin.
Esperançosamente, a recomendação de oferecer atendimento em outra província não será necessária com frequência, ela disse.
“Talvez saber que esse mecanismo de proteção existe possa dar alguma segurança às pessoas que se preocupam com o tempo de espera e também estimular nossos governos a resolver os problemas de tempo de espera.”
Facilitar os tempos de espera é cada vez mais importante, disse Martin, dado que os idosos canadianos precisam cuidados mais complexoscomo ter várias condições médicas que exigem uma dúzia de prescrições diferentes.
Norma Luks, seu marido, filha e alguns netos são pacientes da Markham Family Health Team, ao norte de Toronto. Luks disse que depois que seu marido teve uma válvula cardíaca substituída, ele toma um anticoagulante e precisa ter a espessura do sangue verificada regularmente.
“Eles vão além”, disse Luks sobre a equipe de saúde da família. “Meu marido está atualmente em um centro de reabilitação e uma das enfermeiras foi visitá-lo… e ela deu conselhos médicos quando ele estava lá sobre alguns dos medicamentos que estava tomando.”
Em contraste, anteriormente seu médico de família trabalhava sozinho e Luks disse que às vezes era difícil conseguir uma consulta.
Apesar das vantagens, a equipe médica de Markham não está aceitando novos pacientes no momento.
A CMA pretende consultar mais para refinar suas recomendações, que espera finalizar no outono.
